Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (CTS)

Ο καρπιαίος σωλήνας αποτελεί έναν οστεοϊνώδη σωλήνα μέσα στον οποίο διέρχονται 9 τένοντες των δακτύλων και το μέσο νεύρο. Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα χαρακτηρίζεται από αιμωδίες ή μουδιάσματα με υπαισθησία των 3,5 δακτύλων, δηλαδή του αντίχειρα, του δείκτη, του μέσου και της κερκιδικής επιφάνειας του παράμεσου δακτύλου. Η κλινική εικόνα ολοκληρώνεται με την αδυναμία σύλληψης, τον επιδεινούμενο πόνο και τη νυκτερινή αφύπνιση. Η πίεση του μέσου νεύρου στη περιοχή του καρπού αποτελεί το παθογενετικό μηχανισμό του συνδρόμου. Οι παράγοντες που αξιολογούνται και προδιαθέτουν στην εμφάνιση της νόσου είναι οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών, η εγκυμοσύνη, ο υποθυρεοειδισμός και η ανάπτυξη κύστεων ή όγκων στην περιοχή του καρπού. Η διάγνωση του συνδρόμου επιτυγχάνεται μετά από συγκεκριμένο κλινικο-εργαστηριακό έλεγχο. Ανάλογα με τη στάδιο της νόσου η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η συντηρητική αφορά κυρίως τις ήπιες μορφές και περιλαμβάνει τη φαρμακευτική αγωγή και τη ναρθηκοποίηση. Όσον αφορά τη χειρουργική αντιμετώπιση, αυτή περιλαμβάνει τη χειρουργική αποσυμπίεση του καρπιαίου σωλήνα με διατομή του εγκαρσίου συνδέσμου του καρπού και την απελευθέρωση του πιεσμένου μέσου νεύρου. Οι δυο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων περιλαμβάνουν την ανοικτή ή την ενδοσκοπική μέθοδο. Η ανοικτή μέθοδος περιλαμβάνει τη διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα και την απελευθέρωση του μέσου νεύρου με μικρή τομή στη βάση της παλάμης. Η ενδοσκοπική μέθοδος εκτελείται με τη χρήση ενδοσκοπικού εργαλείου με αυτόματο μικρο-μαχαιρίδιο και μετά από μικρή τομή στην περιοχή της πτυχής του καρπού.

Η διαδικασία της επέμβασης

Η επέμβαση εκτελείται μετά από τοπική ή περιοχική αναισθησία. Μετά την επιλογή της κατάλληλης μεθόδου, ανοικτής ή ενδοσκοπικής, εκτελείται αποσυμπίεση του καρπιαίου σωλήνα με διατομή του εγκαρσίου συνδέσμου του καρπού και απελευθέρωση του πιεσμένου μέσου νεύρου. Ακολούθως, πραγματοποιείται η συρραφή της τομής και η τοποθέτηση κατάλληλου επιδέσμου. Ο Dr. Βαρναλίδης είναι εξειδικευμένος και με τις δυο χειρουργικές μεθόδους, της ανοικτής ή ενδοσκοπικής και η απόφαση εφαρμογής της κάθε μεθόδου εξατομικεύεται ανάλογα με το είδος και τη σοβαρότητα του κάθε περιστατικού.

Η ασφάλεια της υγείας σας αποτελεί το πρώτο μου μέλημα.

Ο Dr. Βαρναλίδης μετά από εκτενή συζήτηση μαζί σας και επεξήγηση όλης της διαδικασίας, παρέχει λεπτομερείς μετεγχειρητικές οδηγίες και είναι διατεθειμένος να απαντήσει σε κάθε απορία σας, με στόχο την ομαλή πορεία της ανάρρωσης και το μέγιστο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμά σας.