Εκτινασσόμενος δάκτυλος (Trigger Finger)

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος ή η στενωτική τενοντοελυτρίτιδα των καμπτήρων τενόντων αφορά την εμπλοκή ή το “σκάλωμα” των δακτύλων και τη χαρακτηριστική εκτίναξη τους “σαν σκανδάλη” κατά τη προσπάθεια ευθειασμού τους. Αποτελεί μια συχνή φλεγμονώδη νόσο των ελύτρων των καμπτήρων τενόντων των δακτύλων και συχνότερα του αντίχειρα, οπότε και καλείται εκτινασσόμενος αντίχειρας ή Trigger thumb.

Η φλεγμονή του ελύτρου και του τένοντα, προκαλεί μηχανικό κώλυμα κατά τη κίνηση του τένοντα στον οστεοϊνώδη σωλήνα μέσα στον οποίο διέρχεται στην είσοδο του Α1 δακτυλιοειδή συνδέσμου, που βρίσκεται στη βάση του δακτύλου. Η αιτιολογία του Trigger finger μπορεί να σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το διαβήτη, τον υποθυρεοειδισμό και τους μικροτραυματισμούς κατά τη χειρονακτική εργασία.

Η επίκτητη μορφή τη νόσου αφορά συνήθως το γυναικείο πληθυσμό ηλικίας 40–60 έτη. Η ευαισθησία στη βάση του δακτύλου με την παρουσία επώδυνου οζιδίου και το λειτουργικό κώλυμα του τένοντα αποτελούν τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου. Το δάκτυλο μπορεί να κλειδώσει σε έκταση ή κάμψη με αδυναμία κάμψης και έκτασης αντίστοιχα.

Ο συγγενής εκτινασσόμενος αντίχειρας (Congenital Trigger Thumb) γίνεται αντιληπτός κατά τις κινήσεις του βρέφους και χαρακτηρίζεται από μηχανικό κώλυμα του τένοντα λόγω συγγενούς στένωσης του Α1 δακτυλιοειδούς συνδέσμου.

Η διάγνωση του συνδρόμου επιτυγχάνεται μετά από συγκεκριμένο κλινικό έλεγχο. Ανάλογα με τη στάδιο της νόσου, η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η συντηρητική μέθοδος εφαρμόζεται κυρίως στις ήπιες μορφές και περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιφλεγμονώδους φαρμακευτικής αγωγής και τη ναρθηκοποίηση. Η ένδειξη της χειρουργικής μεθόδου εκτελείται όταν η συντηρητική δεν έχει αποφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η διαδικασία της επέμβασης

Η επέμβαση εκτελείται μετά από τοπική αναισθησία. Μέσα από μια μικρή τομή διενεργείται διατομή του Α1 δακτυλιοειδούς συνδέσμου και διάνοιξη της ινώδους θήκης με απελευθέρωση του τένοντα. Στις περιπτώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας, διατηρείται η ινώδης θήκη και εκτελείται αφαίρεση του φλεγμαίνοντα αρθρικού υμένα.

Η ασφάλεια της υγείας σας αποτελεί το πρώτο μου μέλημα.

Ο Dr. Βαρναλίδης μετά από εκτενή συζήτηση μαζί σας και επεξήγηση όλης της διαδικασίας, παρέχει λεπτομερείς μετεγχειρητικές οδηγίες και είναι διατεθειμένος να απαντήσει σε κάθε απορία σας, με στόχο την ομαλή πορεία της ανάρρωσης και το μέγιστο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμά σας.