Νόσος Dupuytren

Η νόσος του Dupuytren αναφέρεται στη ρίκνωση της παλαμιαίας απονεύρωσης που προκαλείται λόγω προοδευτικής ίνωσης του υποδόριου ιστού. Το αποτέλεσμα της νόσου είναι η παραμορφωτική κάμψη των δακτύλων, κυρίως του παράμεσου και του μικρού. Η εμφάνιση της νόσου είναι πιο συχνή στους άνδρες ηλικίας 40–60 ετών και σχετίζεται με το οικογενειακό ιστορικό και την κληρονομική προδιάθεση. Άλλοι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της νόσου είναι το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, η επιληψία και ο σακχαρώδης διαβήτης.

Ανάλογα με τη στάδιο της νόσου η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η συντηρητική αφορά κυρίως τις ήπιες μορφές και περιλαμβάνει τη φαρμακευτική αγωγή, τη ναρθηκοποίηση και τις παθητικές διατάσεις. Όσον αφορά τη χειρουργική αντιμετώπιση, την κύρια ένδειξη αποτελεί η κάμψη άνω των 30° της μετακαρποφαλλαγικής άρθρωσης. Οι χειρουργικές τεχνικές ποικίλλουν αναλόγως την περίπτωση. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την υποδόρια απονευροτομή και την υφολική απονευρεκτομή.

Η διαδικασία της επέμβασης

Υποδόρια απονευροτομή

Η επέμβαση εκτελείται μετά από τοπική αναισθησία. Η διατομή της υποδόριας χορδής πραγματοποιείται μετά από την εισαγωγή κατάλληλων βελόνων αντί για νυστέρι, σε συγκεκριμένες θέσεις, και την επίτευξη της πλήρης έκτασης των δακτύλων. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με τη συρραφή των τομών και τη τοποθέτηση ειδικού νάρθηκα. Οι ενδείξεις της υποδόριας απονευροτομής είναι συγκεκριμένες και αφορά συνήθως τις πιο ήπιες μορφές της νόσου.

Υφολική απονευρεκτομή

Η επέμβαση εκτελείται μετά από τοπική ή περιοχική αναισθησία. Ακολούθως, πραγματοποιείται η εκτομή του πάσχοντος τμήματος της απονεύρωσης και ο ευθειασμός των δακτύλων. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με τη συρραφή των τομών και τη τοποθέτηση ειδικού νάρθηκα.

Η κάθε χειρουργική μέθοδος έχει τις ενδείξεις της και πρέπει να εφαρμόζεται μετά από σωστή αξιολόγηση του κάθε περιστατικού. Ο Dr. Βαρναλίδης μετά από εκτενή κλινικό έλεγχο επιλέγει την εφαρμογή της κατάλληλης μεθόδου, συντηρητικής ή χειρουργικής για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος και την εξάλειψη των πιθανοτήτων εμφάνισης υποτροπής της νόσου.

Η ασφάλεια της υγείας σας αποτελεί το πρώτο μου μέλημα.

Ο Dr. Βαρναλίδης μετά από εκτενή συζήτηση μαζί σας και επεξήγηση όλης της διαδικασίας, παρέχει λεπτομερείς μετεγχειρητικές οδηγίες και είναι διατεθειμένος να απαντήσει σε κάθε απορία σας, με στόχο την ομαλή πορεία της ανάρρωσης και το μέγιστο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμά σας.